本案例中,患宠近半年持续表现出多饮多尿及进行性体重下降症状,近10天病情进展为严重腹泻,临床表现为反复水样便。尽管采用了包含甲硝唑、布地奈德、蒙脱石散及奥美拉唑在内的传统药物治疗方案,疗效均不理想。考虑到患宠有胰腺炎及精神沉郁等复杂病症,通过应用中科微宠 FMT(肠道菌群移植)疗法,将经严格筛选的健康供体提供的标准化优质菌群精准植入患宠肠道。该疗法成功帮助患宠重建了平衡、健康的肠道微生态环境,从而有效控制了严重腹泻及水样便等临床症状。
一、病例及诊疗信息展开剩余85%1.医院及医师
入选病例所在医院:******国际动物医疗中心有限公司
入选病例主治医师:M医生
2.基础信息及临床症状
动物名称:喻**
品类:犬
品种:贝灵顿
年龄:2y1m
性别:雌
城市:北京
体重:10.5kg
是否绝育:是
【背景概况】
该患宠自2025年2月起,持续出现显著的多饮多尿症状,并伴随体重进行性下降(约3公斤)。2月份例行体检时,血液检测提示轻度红细胞增多,其他指标及白蛋白水平未见明显异常。3月下旬于外院进行ACTH送检,其多饮多尿症状进一步加剧。
整体概况:
1)在治疗过程中,患宠出现多种症状,包括反复呕吐、焦躁不安、食欲显著减退以及肢体水肿等;
2)治疗方案涉及甲硝唑、布地奈德、蒙脱石散及奥美拉唑等药物,但疗效均不理想且难以维持,导致症状频繁反复;
3)实施持续性白蛋白输注治疗,此方案亦未能带来持续性的临床症状缓解。同时,患宠的排便问题持续存在,表现为反复发作的软便及稀便。
【饮食概况】
近一年吃低脂罐头/粮,就诊后吃自制低脂食物(水煮鸡胸肉250g+土豆350g+西蓝花/油菜150g),后更换为H家成犬肠道处方粮G125(2周过渡)。
【排泄概况】
软便、稀便。
【核心治疗挑战】
1)传统药物治疗反应不佳:已尝试的多种常规药物(甲硝唑、布地奈德、蒙脱石散、奥美拉唑)均未能取得满意和持续的效果;
2)并发疾病影响:患宠同时存在胰腺炎及精神萎靡等病症,这些因素相互交织,显著干扰了整体康复进程;
3)明确诊断为蛋白丢失性肠病,通过外源性白蛋白输注进行支持治疗,亦未能实现症状的持续改善。
3.实验室检查
4.肠道微生态诊断结论与综合干预策略
该患宠肠道微生态评分仅42分(高患病状态),存在条件致病菌的显著过度增殖以及肠道菌群结构与功能的严重紊乱,亟需进行干预以重建其健康、平衡的肠道微生态环境。
综合干预方案:综合患宠的临床表现、鉴别诊断结果以及微生态检测结果,采取分阶段、多靶点的综合治疗策略,①抗生素治疗, 控制过度增殖的条件致病菌,缓解菌群紊乱;②序贯进行菌群移植(FMT), 在抗生素治疗后序贯实施,旨在引入健康菌群,重建肠道微生态稳态;③精准营养支持, 全程配合以易消化的专业肠道处方食品为核心的营养管理方案。
二、FMT方案治疗及效果跟踪1.FMT治疗方案
本病例为肠道菌群失衡(病原菌过度增殖、有益菌缺失、核心菌紊乱)肠道黏膜屏障持续性损伤进而引起血浆蛋白渗漏。基于上述病理机制及临床表现,制定并实施了以下肠道菌群(FMT)核心治疗方案:
治疗形式:采用标准FMT灌肠方案;
治疗频次:连续4日,每日执行一次FMT灌肠操作;
治疗时间:治疗周期始于 2025年5月15日(当日完成首次灌肠)。
2.FMT治疗应答与康复进展
治疗效果显著: 完成为期四天的标准FMT灌肠方案后,患宠的排便状况得到显著改善——由治疗前的持续软便顺利过渡至形态良好的成形便。
部分指标明显改善:对比5月14日(治疗前)和5月24日(治疗后)患宠的血常规报告可以发现,RBC(红细胞数目)、HCT(红细胞压积)、HGB(血红蛋白浓度)、RETIC(网织红细胞数目)和PLT(血小板数目)均恢复正常,其余指标亦向趋于正常的态势发展。
整体状态稳定: 患宠精神及行为状态平稳,食欲保持良好,整体恢复态势积极。
FMT方案得到高度认可: 基于上述明确的临床改善,中科微宠zkMicroPet肠道菌群移植方案的疗效与专业性,获得了宠物主人与临床医师的一致高度认可与积极评价。
三、关键总结该患宠确诊蛋白丢失性肠病,持续性腹泻伴顽固性稀便,经常规药物方案(甲硝唑/布地奈德/蒙脱石散/奥美拉唑)及外源性白蛋白支持治疗,均应答显著不足;叠加胰腺炎与精神萎靡等并发综合征,构成难治性临床危局。
肠道菌群宏基因组(mNGS)测序技术精准揭示病理本质,中科微宠zkMicroPet肠道菌群移植(FMT)的应用成功突破了当前治疗瓶颈——FMT精准修复肠道微环境,抑制过度激活的系统性炎症反应,为传统药物难以纠正的肠道微生态严重紊乱提供了有效的治疗途径。
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