“医生，我的颈椎间盘突出要紧吗？”在笔者出诊时，常年伏案工作的张先生紧张地询问道。他因颈部胀痛伴右上肢麻木2个月就诊，经颈椎CT检查，报告单上提示颈椎间盘突出。在门诊工作中，笔者经常遇到此类患者咨询。那么，什么是颈椎间盘突出，中医如何调治和预防呢？
颈椎间盘突出如何引起
椎间盘相当于两节椎骨之间的一个椎间盘，形似“弹簧垫圈”，是随年龄增长最易发生退变（即功能减退或老化）的组织，尤其颈椎结构薄弱，受力大，活动多，最易退变。颈椎间盘突出就是在退变基础上，加之急慢性损伤（如猛然扭转暴力、长期低头弯曲、过度运动、不良姿势等），造成颈椎间盘压力过大，包绕椎间盘的纤维环损坏失去阻挡作用，颈椎失去稳定性，那么这个“弹簧垫圈”就很容易从后方薄弱之处“跑”出来，从而引起颈椎间盘突出。椎间盘突出侵占颈椎椎管空间，同时对椎管内走形的神经根、脊髓产生压迫和刺激，会引起相应的神经症状。它危害较大，轻者可产生一侧颈部肩臂疼痛和手指麻木，重者会压迫脊髓导致胸部以下感觉异常、下肢无力，甚至出现不完全性脊髓损伤。
从西医上讲，颈椎间盘突出属于影像学CT或核磁报告上的一个诊断名词，它常与颈椎生理曲度变直或反弓、骨质增生、项韧带钙化等同时存在，均属于产生颈椎病的病因，因此，颈椎病需符合临床诊断标准，而影像学表现仅为辅助依据。颈椎间盘突出不能等同于颈椎病，它只不过是一个病症，是颈椎病的病因之一。而颈椎病属于一种综合征，包含范围大、症状多，临床上，看到颈椎间盘突出影像表现还需结合临床症状，才能诊断为颈椎病。
医生提醒，对检查有轻度颈椎间盘突出且无症状不必紧张。一旦颈椎有症状又检查出颈椎间盘突出，就应引起重视，积极调治。
中医调治有方
西医侧重结构诊断，而中医则从整体调节入手。对部分颈椎间盘突出患者，选择中医综合疗法可能改善症状。根据中医辨证既可选用活血通络、祛风散寒、补肝益肾中药内服，还可配合按摩、牵引、针灸、拔罐等中医外治法。推拿理筋，可起到“肉松、筋顺、骨正”效果，正如《素问·生气通天论》载：“骨正筋柔，气血以流。”颈椎牵引，可增加椎间隙，减轻椎间盘压力；而针灸拔罐疗可活血化瘀、通络散寒；还可采用含中药的盐包热敷颈部，以达到舒筋通络、活血止痛功效。对症状严重者，建议佩戴颈托固定和保护。
如何预防
一是减少低头、多向后抬头，以减轻椎间盘压力负荷。《素问·经脉别论》曰：“生病起于过用，此为常也。”
二是避免颈部扭伤。如猛然回头看、潇洒甩头、过度旋转、过度后伸等动作，都会造成颈椎间盘损伤。
三是改变不良姿势。不枕高枕，不抱头睡觉，选择枕头高度12~15cm为宜，以维持颈椎自然曲度为原则，具体因人而异，以荞麦壳、决明子枕等为好。荞麦壳性凉，具有清热解毒的作用，可用于缓解热性疾病和炎症；现代研究表明，其能调节脑部微循环，放松神经，对神经性头痛和颈椎病引发的头痛有预防作用。决明子具有清肝明目、安神助眠、活血化瘀的功效，决明子枕通过药物吸收、穴位效应，缓解颈椎不适。
四是注重功能锻炼。除经常适当户外运动外，这里推荐两个休闲锻炼方法，可增强颈椎稳定性。
①抬头踮脚尖运动：取站立位，双侧手臂自然下垂，抬头伸长脖颈，挺胸收腹，不时踮起脚尖，保持颈、胸、腰椎呈条一直线，自然平静呼吸。
②抱头后伸抗阻训练；将头抬高，挺直腰背，双手抱住枕后部，尽量让使头后伸，让颈椎向后做抗阻运动。
以上动作每次做20~30个，每天做2~3次。无症状或轻度患者适用，严重者需医生指导。此外，还须避风寒，保暖颈部，以防经脉痹阻，气血不畅，诱发或加重病情。(郭仲华)
来源：中国中医药网
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